近日，甘肅省食藥監局發布《關于推進藥品流通企業創新發展的意見》。
《意見》指出，將鼓勵藥品經營企業兼并重組、支持藥品批發企業開展第三方藥品物流業務、支持藥品批發企業異地設置倉庫、支持藥品批發企業多倉協作等。值得注意的一點是：“鼓勵有條件的藥品零售連鎖企業參與基層醫療機構“醫藥分開”、“分級診療”進程，承接醫院、社區等醫療機構處方外配、藥房托管等合作業務”。
其中，藥房托管是指醫療機構通過契約形式，在保持藥房所有權不變的前提下，將藥房委托給獲得GSP認證資質且實力雄厚管理水平較高的醫藥公司進行有償租賃的一種經營管理方式。
藥房托管模式無疑是一種實現醫藥分開的探索性過度模式。這種方式明晰了醫院藥房所有者、經營者之間的權利義務關系，是保證醫院藥房財產保值增值并創造可觀的社會效益和經濟效益的一種經營活動。
從“藥房托管”產生的背景來看，近年來，國內社會看病貴、看病難是老大難問題，醫療機構的藥價高于市場價格，同時醫藥企業也陷入了激烈的競爭格局中，生存艱難。因此，藥房托管形式的出現，改變“以藥養醫”為“以藥補醫”的良性模式，從一定程度上為醫藥行業帶來新機遇。
2001~2006年，深圳三九藥業集團與廣西柳州中醫院等7家醫院簽署藥房托管合同，嘗試藥房托管，開辟了我國藥房托管的先河，初步形成“柳州模式”。
2003年，南京市開始試點醫院藥房的托管，真正形成了政府主導，集中托管的藥房托管“南京模式”。此后。南京藥房托管新模式在全國范圍內推廣。
2004~2013年，蘇州市車坊、光福等四家衛生院開始試點托管。它是針對中小醫療機構而形成的探索模式，實施形式上歸屬藥房托管的模式，但不等同與。
以上三種模式可以說是我國探索藥房托管的典型先例，在一定時期內它們都發揮了作用，但從長遠來看，還存在著諸多弊端。
2011年，我國發布的《全國藥品流通行業發展規劃綱要(2011~2015年)》中提出，“鼓勵連鎖藥店積極承接醫療機構藥房服務和其他專業服務”。并且，自2013年起，“藥房托管”已持續升溫。
據了解，目前廣東省已有上百家醫院選擇了“藥房托管”，廣東省自全面實現“藥品零加成”后，醫藥分離成為了趨勢。在此基礎上，將醫院藥房交給醫藥企業進行托管，成為了醫院減輕負擔的有效措施。
此外，不僅在廣州，北京、上海、深圳等地都有“藥房托管”出現。
但在實踐過程中，“藥房托管”卻困難頻頻。例如，該模式會把醫藥流通過程中的利益鏈延長，也給了一些醫藥企業“鉆空子”的機會。因此，“藥房托管”是否真的實現了醫藥分離，業界對此爭議也頗多。
老百姓大藥房董事長謝子龍就曾建議停止“藥房托管”。他表示，藥房托管實質上是藥房產權與采購權的分家，是采購權、使用權與審批權的分離，而非根本性的改變，并不是真正意義上的“醫藥分開”。
為了去除“藥房托管”模式的弊端，不少地方也進行了新的探索，例如，廣東發改委價監局發布的《藥房托管行為反壟斷執法指南》征求意見，就曾明確公立醫院在招投標或遴選藥房托管企業中，有11種行為可能造成壟斷。
總體來看，藥房托管對大型國有和民營企業是利好。業內預計，未來眾多醫院的藥房，尤其是三甲醫院，都將成為藥企的“爭奪之地”；同時，藥企之間的競爭，也將愈演愈烈。
——新聞內容摘自《中國制藥網》